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瑞舒伐他汀冠心病患者降脂疗效观察_论文

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当代医学 2 1 年l月第 1卷第3 期总第2 2 00 1 6 l 2期 C n e o a y Me in ,N v 0 0 V 11  . 1I u   .2   ot mp r r  dc e o .2 1 , o.6 No 3 s eNo 2 2 i s d i 1 3 6   .sn. 0 9 3 3 2 1 3 . 0   o : 0. 9 9 i s 1 0 -4 9 . 0 0. 1 1 6 瑞舒伐他 汀冠心病患者降脂疗效观察  姚卫锋 陈新 军   [ 要】 目的 观察瑞舒伐他 汀对冠心病 患者 的降脂疗效及安全性。方法  将确诊 的冠心病患者随机分为两组 : 摘     瑞舒伐他汀组5 例 , 晚服  6 每 瑞舒伐他汀钙1m 。阿托伐他汀钙组6例 ,  g 0 0 每晚服 阿托伐 他汀钙2m 。疗程8 。 自 0g 周 身对 比治疗前后低密度脂蛋 白胆 固醇( Lc的变化 , L —) D 并两组 问比   较治疗后LL O D- 的差异 , 同时观察 治疗期 间不 良事件 。结果 瑞舒伐他 汀组LL 0 D一 由治疗 前( 15 .I)mlL 4   ±023 o 降至(.5 .3) o k阿托伐他   2  m / 24 ±024 m l . m / 汀钙组LL c D— 由治疗前( 19 - .4 )m lL 4   40 23 o 降至( 8 ±0 2 4 m lL 两组治疗后LL c  4 _ m / 2 6   8) o ,   m / D — 均有 显著 下降 <0 0)   .5;其 中瑞舒伐他汀组LL O 降更为 D- 下   显著 , 与阿托伐他汀钙组相 比, 差异有统计学意义(<0 0) 尸   5。瑞舒 伐他 汀组LL 0 D一 较基线水 **均下降4 .%, 06 阿托伐他 汀钙组 较基线水**均下降  3 . 瑞舒伐他汀组LL c 08 %; D— 达标率8%, 5 阿托伐他汀钙组达标率8%。治疗期间两组不 良 0 反应 均轻微 . 影响服 药。结论  瑞舒伐他汀对冠心病患者  未 具有 强效降脂作用和 良好 的安全性。   【 关键词】 瑞舒伐他汀;   阿托伐他汀; 降脂; 低密度脂蛋白胆固醇  冠状动脉病变不仅是一种动脉壁 内脂质堆积性疾病 , 而且炎  症 及免疫 过程 也参 与了动脉 粥样硬化的发生发展 。 J 业已证明, 低  密度 脂蛋 白胆 固醇( DL ) L —c 是导致动脉粥样硬化 的根本原 因 , 】   是冠心病 发病和死亡的重要危险因素。 他汀类药物作为 治疗 冠心  病 的常规用药, 除具有调 脂作用之外 , 还具有抗 炎、 稳定斑块、 改  善血管内皮 、 制血管*滑肌 的增 殖、 抑 抑制血栓形成等非调脂作  用, *年来其非调脂作用已越来越引起人们的重视 。 本研究 通过  观 察阿托伐他汀与瑞 舒伐他汀对 冠心病患者血清 低密度脂蛋 白   ( D — )进一步探讨其临床应用价值  L L C, 3 讨论  冠心 病及其它 危症患者 在未来 的1 a 0 内均 具有 极高 的发 生  缺血性心血管病 事件的综合危 险, 积极 降脂 治疗 , 需要 临床指南  都强调将降低L — 水* 作为降脂治疗 的主要 目标  中国成  DL C 一。 人血 脂异 常防 治指南也明确指出, 心病患者应将 L L 冠 D -C降至  2 5 mmo/ ( 0 / 1 .9 l L 1 mg d ) 0 以下 。 他汀类调脂药能够 降低L 水  DL *, 升高HDL] I *来 已有多项研究证明, T s。  ̄z 他汀类降脂药除具有  调脂作用以外, 还具有其他作用, 包括改善血管 内皮功能 , 抑制血管  *滑肌增殖 , 抑制血小板 聚集和防止血栓形成, 稳定粥样斑块及 抗  炎作用, 从而可降低冠状动脉危险事件 的发生率 。 他汀类药物的  良好调 脂作用和预防心血管病作用已得到举世公认 。 选择高效 的  调 脂药物无疑是更利于患者 。 瑞舒伐他汀是 目前降低L L 作  D -C 用最 强的调 脂药n 其对冠心病患者 的调脂作用及不良反应是必  , , 须 关注的问题 , 阿托伐他汀对冠心病患者 的获益 已有较多研究,   本 研究对瑞 舒伐他汀对冠心 病患者的治疗作用是否优于 阿托伐  表1 两组患者服药前情况  1 资料与方法    11 资料  选择经 冠状 动脉造影证实 的冠心病患者, .   年  龄6 - 5 查血脂L L 2 5mmo/ (0 mg d ) 2 7 岁, D > .9 lL 10 / 1 经停用降脂药  , 物、 脂饮食1 低 周后, 脂仍>25 mmo/ 作为入选病例, 血 .9 lL, 共纳入  16 1例患者。 除标准: 排 对他汀类药物过敏 , 家族性血脂异常及肝肾  功能异常者。   12 方法  分组将患者 随机分为两组。 . 瑞舒伐他汀组5 例, 6   男3 例, 4 患者每 晚服瑞 舒伐他汀钙1mg 阿斯利康制药公  2 女2 例, 0 ( 司生产) 阿托伐他汀钙组6 例 : 5 女2 例, 。 0 男3 例, 5 患者每晚 服 阿托  伐他汀钙2 mg 辉 瑞制药公司生产) 服药8 0 ( 。 周时查血 脂、 肾功  肝 能、 心肌酶谱。 血脂测定 : 患者服药8 周时, 晨起 空腹抽取血样 , 避  免饮酒抽烟1h 2 以上 。 DL 采用O YMP  A 4 0 L -C L US U5 0 全自动生  化分析仪、 直接一步法测定 。   13 统计学处理  使用S S 1 .统计软件包进行数据处  .  P S 30 理, 所有数据 以均数  -表 示, 间比较采用采用t , 间比较  4   组 检验 率 用方差分析, < .5 P 00 示差异有统计学意义。   2 结果  两 组 在男 性 患 者、 龄 、 年 治疗 前LDL-C



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